Заболевания при недостатке витамина д. Незаменим витамин Д, а с дефицитом здоровье в беде! Витамин Д в организме человека

Нехватка витамина Д может привести к появлению опасных проблем со здоровьем человека. Витамин Д представляет собой одно из основных веществ, которое вырабатывается в организме. Он участвует в формировании костной системы, в оптимальной деятельности иммунной и нервной системы, а также в регуляции гормонального фона. Витамин Д защищает организм от воспалительных процессов.

Недостаток в организме витамина D чреват серьезными проблемами со здоровьем

Какую роль играет витамин D?

Витамин Д выполняет такие функции в организме:

1. Обеспечение полноценного роста костей у ребенка.
2. Предотвращение развития .
3. Повышение иммунной системы.
4. Участие в регуляции артериального .
5. Усвоение и .
6. Активное участие в деятельности почек.

Кроме того, витамин д предотвращает преждевременное старение кожи и организма.

Суточная потребность витамина для взрослых составляет 2,5 – 5,0 мкг, для женщин во время беременности и в период грудного кормления – 10 мкг. Для детей в зависимости от возраста и половой принадлежности суточная доза составляет от 2,5 до 10,0 мкг. Для грудничков норма витамина д – от 7,5 до 10, 0 мкг.

Причины дефицита витамины Д

Специалисты выделяют следующие причины нехватки витамина д у взрослых:

1. Неправильное питание.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Пожилой возраст.
4. Запрет находиться под открытыми солнечными лучами людям с онкологическими заболеваниями.
5. Смуглая кожа.
6. Беременность и период грудного кормления.
7. Патологии печени и почек.
8. Употребление антацидов.

Дефицит витамина д диагностируют у людей, страдающих ожирением.

Симптомы

Нехватка витамина Д имеет такие признаки:

• общее недомогание;
• раздражительность;
• бессонница;
• проблемы с зубами вплоть до их потери;
• снижение зрения;
• хрупкость костей;
• повышенное потоотделение;
• ухудшение аппетита;

• резкое снижение веса;
• суставная боль;
• мышечные судороги.

Также при дефиците витамина Д наблюдается шелушение на коже.

Все признаки могут свидетельствовать о наличии в организме пациента определенного заболевания. Для его выявления специалист назначает необходимые исследования, а после них подбирает эффективный курс терапии.

Возможные осложнения

Если при недостатке витамина Д своевременно не начать лечение, то у взрослого могут появиться такие осложнения:

• деформация костей;
• высокий риск переломов и других травм;
• развитие ;
• появление астмы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гинекологические патологии;
• депрессия.

Депрессия – одно из осложнений на фоне нехватки витамина D

Дефицит витамина Д поддается коррекции. Для этого следует выполнять все предписания лечащего врача.

К признакам данного состояния у детей относят:

• повышенное потоотделение;
• плаксивость;
• беспокойный сон;
• медленное прорезывание зубов.

Если на начальной стадии не было предоставлено ребенку лечение, то у него появляется рахитизм. Это может привести к умственному и физическому торможению в развитии.

Лечение при дефиците витамина Д

Лечение при дефиците витамина д заключается в следующем:

1. Регулярные прогулки в солнечную погоду.
2. Прием витаминных комплексов.
3. Употребление в пищу продуктов, богатых на витамин Д.
4. Терапия патологий внутренних органов.
5. Стационарное ультрафиолетовое облучение.

Пациенту необходимо включить в рацион питания такие продукты:

• куриные ;
• молочные изделия;
• сливочное масло;
• рыба;
• грибы;
• картофель;
• петрушка;
• овес.

Также полезно употреблять апельсиновый сок.

Препараты витамина Д разрешается принимать на голодный желудок или во время еды. Курс терапии следует проводить 3 раза в год.

Совет! Людям с избыточным весом и тем, у кого диагностирован синдром мальабсорбции, необходимо употреблять витамин Д в более высокой дозе, поскольку такие пациенты принимают медикаменты, которые оказывают негативное воздействие на метаболизм витамина Д.

Народные средства

Нехватка витамина Д у взрослых может привести к появлению симптомов остеопороза. Пациенты с таким заболеванием нередко используют средства народной медицины. Стоит отметить, что начинать лечение ими можно только после консультации с врачом.

Обратите внимание! Отличным эффектом при дефиците витамина д и остеопорозе обладает отвар на основе укропа и петрушки. Для его приготовления следует взять по 150 г каждого растения, промыть их и обсушить. После залить 500 мл кипятка и оставить на 3 ч. Когда отвар настоится, его необходимо процедить, используя марлю, и употреблять по 1 стакану в день, разделив приемы на 3 раза. Длительность лечения составляет 6 месяцев.

Предотвратить появление остеопороза можно с помощью настоя из зверобоя. Достаточно смешать 50 г высушенного сырья с 300 мл кипятка. Оставить средство 45 минут, принимать готовое средство по 3 ст. л. в день.

Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с проявлениями нехватки витамина Д настойка на основе лекарственного окопника. Ее можно купить в аптеке. Употреблять настойку следует по 10 капель 2 раза в день. Терапия должна длится не менее 10 дней. По истечении времени необходимо отказаться от приема средства на 2 недели, затем повторить курс по той же схеме.

Можно приготовить настойку из окопника в домашних условиях. Для этого достаточно взять 100 ш измельченного корня, залить его 2 стаканами водки и оставить на 15 дней, затем процедить. Принимать по 30 капель не меньше 3-х раз в день.

Лечить остеопороз полезно листьями ореха. Следует взять 30 г высушенного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 ч, затем отфильтровать. Употреблять по 40 мл 3 раза в день на голодный желудок.

Если у пациента не хватает в организме витамина Д, то ему следует приготовить настой на основе обыкновенного одуванчика. Для этого он должен взять 40 г травы и залить 200 г кипятка. Оставить средство на полчаса, после чего процедить. Принимать полученный настой по 45 мл несколько раз в день. Продолжительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Если дефицит витамина Д проявился вследствие заболевания печени, то для регенерации поврежденных клеток данного органа полезно употреблять отвар на основе куркумы. Следует взять ¼ ч. л. куркумы и залить 150 мл кипятка, добавить 20 г и подождать, пока все ингредиенты растворяться в воде, затем выпить полученное средство. Употреблять его необходимо не менее 3-х раз в сутки.

Для устранения вредных веществ и холестерина из организма можно принимать свежевыжатый сок из свеклы и моркови. В таком напитке содержится большое количество различных витаминов, он улучшает цвет лиса и повышает защитные функции организма. Для приготовления целебного средства следует взять 30 мл свекольного сока и 170 мл морковного, перемешать их и разделить прием сока на 3 раза.

Восстановить функционирование печени и восполнить нехватку витамина D можно с помощью тыквы. Она является отличным средством для улучшения метаболических процессов, предотвращает ожирение, выводит токсины и содержит множество витаминов. Тыкву можно употреблять в виде каши, десерта с добавлением различных фруктов, а также принимать в сыром виде. Свежевыжатый сок полезно принимать на голодный желудок в утреннее время. Дозировка не должна превышать ½ стакана в сутки. Разрешается добавить в сок 10 г сахара или столько же лимонного сока.

Для восполнения витаминов при их отсутствии во время терапии заболевания печени полезно употреблять хурму. Она обладает следующими полезными свойствами:

• укрепляет ;
• нормализует липидный обмен в организме;
• благотворно воздействует на мочевыводящую функцию;
• выводит токсические вещества;
• ускоряет все регенерирующие процессы.

Употреблять ее желательно в подмороженном виде.

Хурма укрепляет и насыщает организм витаминами

При дефиците витамина Д рекомендуется принимать сок лопуха. Курс лечения следует начинать в мае. Сначала необходимо сорвать листья, помыть их, подсушить и удалить черенки. Измельчить листья с помощью мясорубки, выжать из них сок через марлю. Употреблять его следует по 40 мл перед едой. Терапия не должна превышать 7 дней. Затем нужно сделать недельный перерыв и повторить терапию заново.

При диагностировании в почках песка и нехватке витамина D пациенту рекомендуется употреблять оливковое масло с и соком лимона. Все компоненты средства следует брать в равных частях. Пить данное средство по 35 мл не менее 3-х раз в день.

Хорошим эффектом обладает сок редьки. Его следует употреблять на голодный желудок утром. Дозировка – 60 мл.

Если у пациента диагностировано воспаление мочевого пузыря при дефиците витамина д, то полезно принимать отвар на основе следующих растений:

• тысячелистник;
• толокнянка.

Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве, залить кипятком и пить вместо чая.

Для пополнения запасов витамина д рекомендуется пить отвар на основе крапивы двудомной. Для его приготовления потребуется 50 г сырья и 200 мл кипятка, оставить средство на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 50 мл за полчаса до еды на протяжении дня. Такой отвар обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом.

Для улучшения пищеварения и при дефиците витамина д полезно принимать картофельный сок в сочетании с клюквенным соком. Смесь необходимо принимать по 100 мл не менее 2-х раз в день. Можно добавлять в нее сахар по вкусу.

Высокой питательной ценностью обладает манго. В нем содержаться витамины группы B, D, E и C. Также полезно включить в рацион питания черную смородину, поскольку она является отличным профилактическим средством авитаминозов.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Приветствую. Я врач диетолог, с опытом работы более 8 лет. Кушать легкую и совместимую между собой еду - очень правильно и полезно, для всего здоровья организма. Мы то, что мы едим каждый день. Поэтому так важно соблюдать простые правила приёма пищи, что-бы быть полными сил и с крепким иммунитетом, а как следствие - здоровыми без таблеток. На страницах этого сайта сайт, поговорим о полезных свойствах продуктов питания и их совместимости, витаминах, БАД-ах, применением трав и настоек из народной медицины, и её рецептами здоровой жизни.

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Является одним из важнейших незаменимых компонентов питания для нашего организма. D3 или холекальциферол является единственным витамином, который производится самим организмом человека, когда он подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, и играет значительную роль в нашем общем здоровье. Он также часто упоминается как «солнечный витамин » и на самом деле является как витамином, так и гормоном.

Польза

1. Витамин D3 способствует усвоению кальция, это важно для здоровья костей и зубов.
2. Лечит костные нарушения, такие как ревматоидный артрит.
3. Преобразуется в гормон человеческого тела кальцитриол, контролирующий уровни содержания фосфора и кальция, а также костный метаболизм и нервно-мышечную функцию.

Дефицит витамина D3

Холекальциферол является одним из самых недооцененных витаминов. Нет сомнения, что большое количество людей страдают от его дефицита. Этот витамин является жизненно важным для здоровья костей, и если его недостаточно в вашем теле, организм не в состоянии будет поглотить достаточное количество кальция. Таким образом, это отрицательно повлияет на ваши кости.

Безопасный предел для потребления холекальциферола составляет 10000 международных единиц (ВМС).

Причины дефицита витамина D3

Витамин D3 в основном вырабатывается от воздействия солнечных лучей. Таким образом, основные причины его дефицита также связанны с этим фактором — люди не получают достаточно солнечного света. А так как данный витамин довольно редко встречается в источниках пищи, большинство людей не в состоянии получить необходимую дозу витамина D3 и из продуктов.

Недостаточное воздействие солнечного света

Нашему телу нужны солнечные ультрафиолетовые лучи, чтобы вырабатывать холекальциферол. По крайней мере нам ежедневно необходимо около 15 минут пребывания на солнце. Однако, те из нас, кто в основном находятся в помещении или живут в регионе, где мало солнечного света, не в состоянии получить рекомендуемое значение экспозиции и страдают от его дефицита.

Использование солнцезащитных кремов

Боязнь заболеть раком кожи заставляет нас использовать солнцезащитный крем. Однако, солнцезащитные средства с высоким SPF предотвращают поглощение полезных объемов солнечных лучей, необходимых для выработки витамина D3.

Пожилой возраст

С возрастом наше тело становится менее подготовленным для производства достаточного количества данного витамина. Пожилым людям требуется дополнительный его приём в связи с ухудшением функции почек.

Недостаточное потребление с пищей

Хотя холекальциферол может быть синтезирован под воздействием солнечного света, есть ряд продуктов, которые также могут служить источниками этого витамина.

Хорошим источником витамина D3 является рыба, особенно лосось, тунец, сардины и рыбные продукты, такие как печень трески и рыбий жир. В небольших количествах D3 присутствует в витаминизированном молоке, яйцах, хлебе и крупах.
Таким образом, вегетарианцы чаще страдают от дефицита витамина D3.

В случае дефицита на помощь приходят витаминные добавки с D3 .

Факторы риска

1. Женщины в положении или кормящие грудью, особенно молодые женщины и подростки.
2. Младенцы и дети в возрасте до 5 лет.
3. Люди в возрасте 60 лет и старше.
4. Люди с темным цветом кожи.

Симптомы недостатка витамина D3

Симптомы дефицита витамина D3 не могут быть легко идентифицированы и варьируются от легких до серьезных. Они могут быть классифицированы по трем категориям, а именно: связанные с кожей, щитовидной железой и неврологическими симптомами.

Сухая кожа является наиболее распространенным симптомом дефицита холекальциферола и в основном возникает из-за недостатка антиоксидантов. Витамин D3 играет немаловажную роль в остановке преждевременного старения, делая вашу кожу упругой, а также помогает бороться с проблемами кожи, такими как псориаз и акне.

2. Щитовидная железа.

Витамин D3 имеет решающее значение для правильного функционирования щитовидной железы, являясь жизненно важным для синтеза ее гормонов, а также для лечения заболеваний, с ней связанных.

3. Неврологические симптомы.

Многие страдают от неврологических симптомов дефицита витамина D3. Холекальциферол помогает контролировать расслабление скелетных и непроизвольных мышц. Симптомы недостаточности витамина D3 включают спазмы и сужение кровеносных сосудов, приводящие к увеличению артериального давления, тем самым повышая вероятность мигрени и головных болей. Все это в конечном счете приводит к тревожности, депрессии, бессоннице и безнадежности, или, в крайних случаях, шизофрении.

Витамин D3 играет особенную роль в здоровье костей, облегчая усвоение кальция. Рахит — это наиболее явный симптом его дефицита. Это обусловлено, главным образом, неспособностью организма связывать и поглощать кальций и фосфаты.

5. Когнитивные трудности.

Витамин D3 также играет важную роль для здоровья нашего мозга. Исследования показывают, что люди с дефицитом холекальциферола имеют ослабленные психические функции. Пожилые люди особенно нуждаются в дополнительном приеме этого витамина в виде пищевых добавок.

Болезни, вызванные дефицитом витамина D3.

Недостаточный уровень витамина D3 ассоциируется со следующими заболеваниями:

1. Депрессия.

Недостаток холекальциферола является довольно распространенным среди пожилых людей и может привести к ряду психических и неврологических расстройств. Этот недостаток проявляется в плохом настроении и нарушении когнитивных функций, включая болезнь Альцгеймера. Побочные эффекты дефицита витамина D3 включают в себя изменения настроения, такие как депрессия, особенно сезонные аффективные расстройства, проблемы с памятью и концентрацией, так как данный витамин необходим для создания строительных блоков, которые производят нейротрансмиттеры, участвующие в поддержании эмоционального равновесия. Таким образом, люди, которые в основном остаются в помещении, часто страдают от тревоги и депрессии.

2. Костные заболевания.

Витамин D3 известен своей способностью улучшать здоровье костей, а также опорно-двигательного аппарата. Дефицит этого витамина приводит к остеопении и вызывает остеопороз. Дефицит холекальциферола также способствует мышечной слабости, тем самым увеличивая риск падений и переломов.

3. Боли в спине.

Согласно последним исследованиям, низкие уровни витамина D3 способствуют развитию хронической боли в пояснице у женщин.

4. Потеря волос.

Это действительно удивительно, но дефицит витамина D3 также связан с выпадением волос. Некоторые исследования обнаружили, что люди с нехваткой витамина D3 часто страдают от потери волос.

5. Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является болезненным аутоиммунным заболеванием, которое возникает тогда, когда ткани тела подвергаются нападению его собственной иммунной системы. Он характеризуется отеком и сильной болью в суставах. Витамин D3 помогает в регулировании иммунной системы и профилактике данного заболевания.

6. Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз является состоянием, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон — покрытие, которое защищает нервные клетки. Адекватный уровень витамина D3 оказывает защитное действие, и, следовательно, уменьшает риск развития рассеянного склероза.

Лечение.

Давайте посмотрим на способы лечения дефицита D3.

1. Получение достаточного количества солнечных лучей является наиболее эффективным способом повышения вашего уровня витамина D3. Идеальное количество солнечного света, которое ваше тело должно поглотить, зависит от типа кожи. Людям с темной кожей нужно более длительное воздействие солнца, но в основном рекомендованное время воздействия колеблется в пределах от 5 до 24 минут. Лучшее время для нахождения на солнце с 11 утра до 3 часов в период с апреля по август.

2. Продукты.

Некоторые пищевые источники, такие как говяжья печень, сыр, яйца и жирная рыба, содержат некоторое количество витамина D3. Рыбий жир является важным источником этого витамина. Помимо этого, обогащенное молоко и некоторые соки также содержат холекальциферол. Таким образом, еще одним способом повысить уровень витамина D3 является увеличение потребления этих продуктов.

Некоторые добавки, назначенные по рецепту, могут помочь компенсировать недостаток витамина D3. Тем не менее, они должны приниматься под наблюдением врача, так как их приём может сопровождаться различными побочными эффектами или вызвать аллергические реакции.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании здоровья в целом. Нехватку витамина D3 не следует воспринимать легкомысленно, поскольку это приводит к целому ряду проблем со здоровьем. Профилактика и лечение его дефицита не только улучшает состояние костей, но и сводит к минимуму риск некоторых заболеваний.

Недостатком витамина Д молодых родителей начинают запугивать еще в роддоме, а вот дальнейшая профилактика рахита будет зависеть только от стажа и склонностей педиатра. Кто-то из врачей советует принимать витамин Д до 3-4 х лет, другие отменяют его через год и только единицы интересуются состоянием здоровья родителей малыша. А ведь согласно проведенным исследованиям от недостатка витамина Д страдает до 75% всего населения земного шара, включая жителей развитых Европейских стран и тех, кто буквально «купается» в лучах щедрого тропического солнца. Чем же обусловлен такой глобальный дефицит этого вещества в организме и как вовремя распознать симптомы гиповитаминоза?

Витамин Д и его свойства

Витамин Д – это не одно вещество, а группа химических соединений, выполняющих в организме одинаковые функции. Так эргокальциферол поступает в организм с пищей, холекальциферол образуется при попадании солнечных лучей на кожу и в кишечнике. Только при достаточном поступлении всех этих веществ организм не испытывает нехватки в витамине Д, так как частично оба вещества взаимозаменяемы, но полностью выполнять функции друг друга они не могут.

Тем более что витамин Д выполняет в организме множество функций:

• усвоение кальция и магния — от достаточного количества витамина Д будет зависеть усвоение кальция организмом, так при недостатке витамина кальций усваивается плохо, из-за чего, в первую очередь, страдают кости и зубы;
• метаболизм фосфора – витамин Д необходим для достаточного усвоения фосфора из пищи. А ведь этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердечнососудистой и нервной системы, а также для полного усвоения кальция;
• укрепление иммунитета – защитная система организма также способна нормально работать только при достаточном уровне витамина Д. Он оказывает влияние на те участки костного мозга, которые отвечают за созревание моноцитов;
• витамин Д необходим для работы всех внутренних органов и систем, особенно важен он для функционирования щитовидной железы, половых органов, кишечника и кожи. Часто хронические кожные заболевания лечатся элементарным приемом кальциферола или просто изменением привычного рациона;
• препятствует размножению болезнетворных бактерий и злокачественных опухолей – витамин Д также принимает участие в защите организма от воспалительных и патологических процессов. Это вещество помогает предотвратить рост опухолевых клеток и усиливает процессы апоптоза, в результате которого «неправильные» клетки уничтожаются иммунной системой. Согласно проведенным исследованием, витамин Д входит в состав гормона calcitriol, который защищает организм, замедляя рост злокачественных клеток в кишечнике, грудных железах и коже.

Симптомы гиповитаминоза

К сожалению, определить самостоятельно недостаток витамина Д в организме удается только в разгар болезни, на начальных стадиях гиповитаминоза большинство симптомов не являются специфическими и обычно принимаются за признаки других болезней.

Недостаток витамина Д у взрослых

Чаще всего дефицит витамина Д возникает у людей, мало времени проводящих на свежем воздухе, ограничивающих себя в пище или часто употребляющих алкоголь. Сегодня, с развитием инфраструктур и появлением множества «офисных работников», от недостатка витамина Д страдает больше половины всех жителей больших городов. Ведь поступающего с пищей эргокальциферола не хватает для удовлетворения всех потребностей организма, а для образования холикальцеферола необходимо ежедневно проводить на солнце хотя бы 1-2 часа. Причем для достаточно инсоляции достаточно «подставлять» солнцу ничем не защищенную кожу лица и рук (без кремов, тоников и так далее). От выраженного гиповитаминоза страдают беременные и кормящие, больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта и люди старшего возраста.

По каким же признакам можно заподозрить у себя и своих близких недостаток витамина Д?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, снижение работоспособности и так далее;
• боли в суставах – «ломота в костях» возникают после физической нагрузки, в ночное время или без видимых причин;
• постоянные проблемы с зубами – легко появляется кариес, зубы после лечения быстро портятся, эмаль теряет белизну и крепость;
• эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, нервозность, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
• ухудшение зрения;
• нарушения сна;
• снижение аппетита, похудение;
• повышенная потливость, особенно волосистой части головы.

Все вышеперечисленные признаки не являются специфическими, поэтому заподозрить недостаток витамина Д можно только по совокупности симптомов или при наличии факторов риска (например, у людей, которые большую часть дня проводят в помещении, беременность или кормление грудью). Подтвердить диагноз можно только после специального биохимического исследования.

Недостаток витамина Д у детей

Опаснее всего недостаток витамина Д для детей первого года жизни. Груднички, получающие только грудное молоко или смесь, находятся в группе риска развития гиповитаминоза Д. Даже самое правильное и сбалансированное питание кормящей матери не гарантирует того, что у малыша не разовьется рахит.

Более 90% всех детей первого года жизни в прошлых веках страдали от рахита и только единицы могли похвастаться правильным формированием костей и суставов. В наше время, благодаря тому, что практически все малыши получают витамин Д, рахит встречается очень редко. И обычно причиной его возникновения становятся или социально-бытовые проблемы, или заболевания внутренних органов.

Такой высокий риск развития рахита объясняется тем, что запасы витамина Д в организме новорожденного очень малы, а из грудного молока он получает только 4% суточной нормы.

Обычно первые признаки рахита у детей диагностируют в период с 2-х месяцев до 2-х лет. Первыми признаками нехватки витамина Д у детей считают:

• чрезмерная потливость – ладони и стопы малыша всегда влажные, он покрывается потом при кормлении или при любом физическом усилии. Характерным признаком рахита считается сильное потение волосистой части головы во время сна – у малыша вытираются волосы в области затылка, он «лысеет»;
• замедленное закрытие родничка – если у здоровых детей родничок закрывается к 12-18 месяцам жизни и значительно сокращается в размерах к 6 месяцам жизни, если после полугода родничок ребенка превышает в размерах 10-12 мм, а его края мягкие и податливые — это должно стать поводом для обращения к педиатру, для исключения нехватки витамина Д в организме;
• плохой сон, капризность, постоянный плач – повышенная нервная возбудимость также является одним из первых признаков рахита;
• прорезывание зубов с опозданием;

Если на первой стадии ребенок не получил лечение, становятся заметны деформации костной ткани:

• уплощается затылок, а лобные и теменные бугры увеличиваются – лоб «Сократа», «квадратная голова»;
• изменяется лицевой череп – «проваливается» переносица, высокое небо;
• изменяется форма грудной клетки – грудина «выпячивается» вперед, «килевидная грудь», грудь «цыпленка»;
• появляются неровности «четки» на запястьях и щиколотках;
• изменяется форма ног – «ноги кавалериста».

Последствия недостатка витамина Д для взрослых и детей

Нехватка витамина Д у взрослых приводит не только к ухудшению общего состояния, но и вызывает серьезные изменения костных тканей. Длительный дефицит витамина Д может стать причиной развития кариесу и выпадения зубов, а также привести к остеомаляции – размягчении костной ткани. Особенно опасна нехватка витамина Д и, следовательно, кальция в пожилом возрасте — о хрупкости костей и опасностях перелома у людей старше 50, сегодня слышали все.

У детей недостаток витамина Д, резвившийся в раннем возрасте, может привести к еще более печальным последствиям. Если нехватка витамина Д была не слишком выраженной, у ребенка развивается рахит легкой или средней степени тяжести, из-за которого кости и суставы малыша будут менее крепкими, а во внешности появятся характерные признаки – «цыплячья грудь» или «О- или Х- образные» ноги. А вот рахит тяжелой степени тяжести может привести к отставанию в умственном и физическом развитии.

Избежать таких последствий поможет постоянный контроль за здоровьем ребенка в первые годы его жизни и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких в течение всей жизни.

Что делать при недостатке витамина Д

При подозрении на недостаток витамина Д у ребенка или взрослого необходимо провести биохимический анализ крови и узнать содержание кальция и фосфора в крови. Если диагноз будет подтвержден, то лечение должен проводить только врач, рассчитывая дозы витамина Д на основании тяжести течения болезни, веса пациента и других параметров.

• Изменить рацион питания – витамин Д в больших количествах содержится в таких продуктах, как: печень, желтки яиц, сливочное масло, жирная рыба, молоко.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, Е, В – они участвуют в процессах усвоения кальция и фосфора.
• Не менее 2-3 часов в день находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами – в холодное время года достаточно «облучать» лицо и кисти рук.

Если всего вышеперечисленного вам кажется недостаточно, рекомендуется:

• пить рыбий жир;
• принимать поливитамины»;
• посещать солярий.

Детям до 2 –х лет для профилактики витамина Д назначают один из препаратов витаминов Д –ежедневно здоровый доношенный ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании должен получать по 400 – 500 МЕ – обычно 1 капля. Такая дозировка сохраняется до 12 месяцев. После корректируется в зависимости от состояния ребенка.

Для беременных и кормящих матерей также обязателен прием витамина Д или обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество эргокальцеферола – печень трески, желтки, сметана, сливочное масло и так далее.

Статья про кальций-фосфорный обмен содержит только основные сведения, необходимые для понимания физиологических механизмов. Наиболее серьезной проблемой в клиническом плане данной темы, что может коснуться практически каждого жителя нашей климатической зоны, выступает распространенное явление дефицита витамина D в зимние месяцы.

Расстройства, связанные с дефицитом витамина D, в свою очередь, вызывают другие медицинские проблемы: неверную диагностику остеопороза и у лиц с дефицитом этого витамина, также нарушения в иммунной системе.

Что такое витамин D и какие функции выполняет?

Витамин D (а точнее его активная форма D3) – это химическое соединение под названием холекальциферол – стероидное соединение, являющееся производным холестерина. Синтезируется в коже под влиянием ультрафиолета. Другая форма этого витамина эргокальциферол (D2) – растительного происхождения. Витамин D1, входящий в состав жира в печени трески, оказался смесью холекальциферола и люмистерола, поэтому у него схожая структура, но данная форма не обладает активностью витамина D. Эти соединения должны пройти активацию (гидроксилирование), чтобы превратиться в активные метаболиты: 25-гидроксихолекальциферол, а затем в 1,25-диоксихолекациферол. Это второе превращение происходит под влиянием (ПТГ). Другая схема превращения – это попеременное образование 24,25-гидроксипроизводных. Превращения витаминов D3 и D2 протекают аналогично , при этом производные D3 обладают немного большей биологической активностью.

Активная форма витамина D3 – 1,25-гидроксихолекальциферол (кальцитриол) – это вещество, обладающее гормональной активностью. Эта форма осуществляет регулирующие функции во многих органах и тканях, в частности:

• повышает абсорбцию кальция и фосфора в желудочно-кишечном тракте;
• выполняетрегулировочные функции в иммунной системе (иммунологические);
• выполняет функции регулирования для своего собственного синтеза — образует петлю. С помощью отрицательной обратной связи контролирует и усиливает обмен D3 в активный метаболит 24,25-гидроксихолекальциферол;

24,25-гидроксихолекальциферол обладает антирезорбционным действием – замедляет процесс деминерализации костей.

Почему дефицит витамина D является общей проблемой?

На территории многих стран в средних широтах и севернее угол падения солнечных лучей в осенне-зимний период слишком мал, что не позволяет производить организму холекальциферол в коже. Количество „запасенного” витамина D3 в тканях, как правило, является недостаточным. Эпидемиологические исследования показывают, что концентрация витамина D3 или его метаболитов у большинства взрослых не достигает желаемого уровня.

Влияние дефицита витамина D на метаболизм костной ткани

Нормальное количество витамина D и ненарушенные его трансформационные процессы имеют важное значение для усвоения кальция и фосфора, чтобы обеспечивать нужное количество этих элементов в организме. Но кальций – это не только компонент костей, а в первую очередь элемент метаболических процессов и сигнальных систем клеток. В случае его дефицита организм жертвует костями, реализуя тактику выбора „меньшего зла”:

• усиливается секреция паратгормона (ПТГ),
• уменьшается синтез 24,25-гидроксихолекальциферола.

В результате происходит „выброс” (деминерализация) кальция из костей. Это приводит к активизации процессов остеопороза; в более молодом возрасте деминерализация костей протекает без потери органических элементов и носит название остеомаляция. В практике остеомаляцию и остеопороз часто путают, так как во время такого метода исследования, как денситометрия, пониженная минеральная плотность кости „автоматически” рассматривается как остеопороз.

У детей в период роста дефицит витамина D и связанная с этим недостаточная минерализация приводят к деформации скелета, то есть к развитию рахита.

Проблема с высокой концентрацией паратгормона

В практике врача часто встречаются пациенты, которых беспокоит повышенный уровень паратиреоидного гормона. Как правило, причиной этого состояния является не первичная гиперфункция паращитовидных желез, а именно дефицит витамина D. Его длительная нехватка может привести к гиперплазии паращитовидных желез и третичной гиперфункции последних, что подробно описано в .

Другие побочные эффекты дефицита витамина D

Рецепторы для кальцитриола обнаружены практически во всех клетках. Его значение не до конца изучено. Нет сомнений, что витамин D играет важную роль в иммунной системе, в пользу чего свидетельствуют многие состояния, которые наблюдаются при нехватке витамина:

• восприимчивость к инфекции;
• серьезные заболевания на фоне аутоиммунных патологических процессов (иммунные реакции, направленные против собственных тканей), такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит или диабет 1 типа;
• повышенная частота заболеваемости раком – прежде всего молочной железы, толстой кишки, простаты и почек;
• нарушения углеводно-жирового обмена – причина сахарного диабета типа 2 и других метаболических сопутствующих расстройств;
• повышенная частота заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как инфаркт миокарда и инсульты различной этиологии.

Это, конечно, неполный список. Перечислены наиболее известные и на данный момент исследованные заболевания, связанные с дефицитом витамина D. Восполнение витамина D, к сожалению, не является чудотворным средством, заменяющим всю существующую медицину. Нет полной достоверности, что его дефицит является причиной возникновения всех вышеперечисленных заболеваний, а не, собственно, их следствием .

Больные меньше находятся на солнце, употребляют различные лекарства (которые могут затруднить всасывание витамина D), часто опустошенные болезнью – исходя из этого дефицит может быть следствием болезни, а не причиной . Более подробное обсуждение споров, связанных с витамином D можно прочесть в статье «Витамин D – в итоге, как всегда» .

Диагностика дефицита витамина D

Концентрацию витамина D3 и его метаболитов (25-гидрокси-и 1,25-гидрокси) можно определить в сыворотке крови. Метод определения неизмененного витамина D считается довольно ненадежным, учитывая гидрофобность этого соединения и его короткий период полураспада в сыворотке крови. Определение 25-OH-D (25-гидроксихолекальциферол) имеет преимущества, так как включает в себя метаболиты D2 и D3, и является относительно дешевым, однако в случае некоторых расстройств трансформации витамина D или лечения некоторыми производными D3 может дать ошибочную информацию. Наконец, можно определить концентрацию в крови активной формы D3, а именно кальцитриола.

Определение какой фракции выбрать? Следует проконсультироваться с врачом, потому что, как уже было написано , происходит нарушение активации витамина D3 и иногда стоит определить уровень 1.25-OH-D.

Пищевые добавки с витамином D

Следует ли витамин D3 профилактически принимать в виде фармакологических препаратов? Да! Когда и кто это должен делать?

1000 единиц (МЕ) с октября по апрель людям, не получающим достаточно солнечного света;

1000 единиц (МЕ) всем лицам старше 65 лет в течение всего года, так как способность производить холекальциферол в коже уменьшается с возрастом.

Эти рекомендации относятся к профилактике , то есть ситуации, когда человек не имеет серьезных проблем со здоровьем, а просто хочет сохранить оптимальную концентрацию витамина D3. Примером является здоровый взрослый человек, который сдал на протяжении летних месяцев анализ на определение концентрации 25-OH-D3 и не обнаружил расхождения с нормальными цифрами. Чтобы поддерживать такое состояние даже во время зимних месяцев, рекомендуется использовать приведенные выше профилактические дозы витамина D3.

Совершенно другая ситуация имеет место, когда врач выявляет заболевание, связанное с дефицитом витамина D, например, рахит у ребенка, остеомаляцию, или другие расстройства фосфорно-кальциевого обмена у взрослого. Аналогичным считается и обнаружение серьезного дефицита витамина D3 в биохимических исследованиях. Тогда дозировка витамина D3 должна входить в терапевтический диапазон, применяются более высокие дозы под контролем врача.

История чрезмерного попечительства витамином D

В дополнение к написанному, указанные выше принципы дозировок были приняты на основе рекомендаций польских экспертов с 2009 года (800-1000 МЕ), американской неправительственной организации под названием Institute of Medicine с 2010 года (600-800 МЕ) и международной ассоциации Общества эндокринологов с 2011 года (800-2000, у тучных до 4000 МЕ). Стоит, однако, отметить, что Общество эндокринологов основывалось на суммарной суточной потребности в витамине D, поэтому у человека с оптимальной диетой дозы фармакологического препарата могут быть ниже.

Кроме того, Общество эндокринологов сформировало два варианта рекомендаций: доза 800 МЕ необходима для правильного функционирования костно-мышечной системы, доза 2000 МЕ может быть необходима для достижения концентрации в крови 25-OH-D 75 нмоль/л (30 нг/мл), которая считается желательной для предотвращения «внекостных» эффектов дефицита витамина D. Эксперты из Института Медицины считают результаты и необходимость такой высокой концентрации 25-OH-D недоказанными, при этом говорят о достаточной концентрацию в рамках 40-50 нмоль/л, так как 97% человеческой популяции достигают спонтанно уровня 25-OH-D в районе 50 нмоль/л.

В настоящее время усиливается критика запала в безрассудном применении витамина D. В ранее проведенных исследованиях (до момента написания этой статьи), не подтверждены однозначные преимущества приема добавок в таком объеме, которые помогут получить концентрацию 25-гидрокси-витамина D3 выше уровня 40-50 нмоль/л. Например, существуют некоторые данные, подтверждающие положительное влияние высоких доз D3 (в отношении высоких концентраций 25-OH-D3) на резистентность к инсулину и непереносимость глюкозы, но есть также исследования с противоположными результатами. Таким образом, аналогичные результаты могут быть обобщены в других областях медицины.

Решение о приеме добавки витамина D3 должно быть согласовано с врачом. Широко цитируемые эксперты выдали смелый тезис о безопасности витамина D дозы 4000 МЕ и многое другое. Данная рекомендация обладает серьезными ограничениями:

• это касается пациентов без серьезных нарушений;
• безопасность применения больших доз понимается как отсутствие токсических проявлений, а не отсутствие неблагоприятных последствий для здоровья;
• мода на витамин D вызывает непродуманные высказывания людей, недостаточно «осведомленных» в теме.

Никто и никогда не изучал длительные, многолетние последствия применения высоких доз витамина D по отношению к другим показателям здоровья населения. Появляются в настоящее время работы, которые предполагают, что столь радикальные добавки для непроверенного населения могут нести негативные последствия для здоровья.

Например, исследования о влиянии потребления витамина D на заболеваемость раком простаты показали зависимость типа » U-образной кривой «, это значит, что заболеваемость чаще проявлялась среди людей, как с малым, так и с чрезмерным потреблением витамина D. Что интересно (а может быть, что очевидно) такая зависимость существовала и при потреблении других витаминов, прежде всего витамина C.

Нельзя считать, что употребляя один витамин можно вылечить большинство болезней, и чрезмерный его прием принесет только пользу. Если этот витамин так важен для обмена веществ, то в любом случае должны появиться неблагоприятные последствия от его избытка.

Существует значительный процент людей со вторичным и третичным (именно из-за многолетнего дефицита D3), у них бесконтрольный прием пищевых добавок вызывает повышение концентрации кальция в сыворотке и, следовательно, риск развития мочекаменной болезни, камнеобразования в желчном пузыре и болезней поджелудочной железы. Общество эндокринологов однозначно утверждает, что у таких людей концентрация кальция должна быть подконтрольна. Другое распространенное нарушение – это генетически обусловленная способность к высокой экскреции (выведению) кальция через почки. Увеличение концентрации метаболитов D3 приводит у этих людей к повышенному «обороту» (всасывание и выделение) кальция, в результате чего могут образовываться камни в почках.

В дополнение к вышесказанному, доза, близкая к токсической, вовсе не полезна для профилактики остеопороза, так как приводит к низкой концентрацией паратиреоидного гормона, а он, в свою очередь, в физиологических концентрациях оказывает существенное укрепляющее действие на кости.

Альтернативная медицина

Людям, интересующимся всеми аспектами медицины, следует ознакомиться с « » – методикой, которая может заменить применение многих добавок и витаминов. Этот метод эффективнен для лечения или профилактики 26 опасных заболеваний и наиболее полезен в лечении такого самого распространенного нарушения, как плохое самочувствие и хроническая усталость.

Другие сведения

Стоит также предостеречь от злоупотребления поливитаминами или всякого рода БАДов для «укрепления» здоровья. В здоровом, правильно питающемся организме, за исключением витамина D, дефицита витаминов нет. Чрезмерное потребление высоких доз витаминов и других пищевых добавок не приносит никакой пользы. Больше на эту тему в .

Как понять, что есть недостаток витамина D у взрослых, какие
симптомы об этом свидетельствуют. Как лечить гиповитаминоз
D диетой, народными методами, специальными добавками?

Как часто вам приходилось испытывать подавленное настроение, которое вы называли хандрой или даже депрессией? Было ли это психоэмоциональное состояние связано с наступлением осени? 3,4 Замечали ли вы, что стали чаще болеть в холодное время года, да и вес начал нарастать?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, стоит задуматься: подобными симптомами проявляется дефицит витамина D у взрослых. А это состояние, как оказалось, увеличивает риск переломов даже от незначительных воздействий, а к старости - открывает путь для болезни Альцгеймера, считающейся «эпидемией 21 века». 1

Функции витамина D

Чтобы разобраться, к чему приводит недостаток витамина D,
нужно рассмотреть функции этого микронутриента.

Долгое время считалось, что витамин D нужен только детям. Под его влиянием кальций поступает в кости и мышцы, в результате они развиваются правильно: мышцы имеют нужную силу и тонус, а кости обладают крепостью -
у ребенка не возникает рахита. Необходимость получения микронутриента взрослыми не обсуждалась: считалось, что дефицита витамина D у взрослого человека быть не может, так как все люди старше 18 лет в достаточной мере подвергаются действию ультрафиолетовых лучей

Микронутриент –
биологически значимый элемент, необходимый организму человека для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Только позже стало известно,
что витамин D нужен любой
возрастной категории,


так как этот микронутриент:

• Контролирует деление клеток 2 .
• Обеспечивает оптимальные условия для всасывания кальция и фосфатов в кишечнике 2 .
• Регулирует обмен кальция в организме.
• Оказывает противовоспалительный эффект.
• Повышает активность клеток иммунной системы и стимулирует выработку антибактериальных веществ в организме 12,13,14 .
• Обеспечивает оптимальную работу нервной системы 2 , в частности, отвечает за выработку «анти-депрессивных» медиаторов - дофамина и серотонина 8 .
• Принимает участие в обмене углеводов и минералов 2, 9, 10 .

При недостатке витамина D значительно повышается вероятность развития:

Остеопороз

Cахарный диабет
2 типа — до 40% 11

Ожирение

Рассеянный склероз 10

Сердечно-сосудистые заболевания

Периодонтит 10

Солнце в один приём*

Д-Сан - дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**

В клинических исследованиях показано, что прием витамина D снижал риск развития гриппа А 15 и ОРВИ 16 .

Как витамин D попадает в наш организм?

На самом деле под «витамином D» понимают 2 формы этого вещества: эргокальциферол (название витамина D2) и холекальциферол (так называют витамин D3).

Оба этих витамина D имеют природные провитамины:

Эрогостерин – для эргокальциферола;
он содержится в растительных продуктах (грибах, растительных маслах, люцерне, других растениях), которые поступают к человеку с пищей;

Дигидрохолестерин – провитамин витамина D3.
Он содержится в животных продуктах (жирные сорта рыбы, особенно их печень; желтки яиц).
Кроме того, дигидрохолестерин содержится в коже и под влиянием ультрафиолетовых лучей он превращается из провитамина в витамин – холекальциферол.

Поступивший с пищей или образовавшийся в коже холекальциферол (витамин D3) должен активироваться, чтобы оказывать свое биологическое влияние на организм. Активация происходит в печени и почках, в результате образуется активное соединение кальцитриол. Именно кальцитриол оказывает влияние на органы и системы человека.

Так рецепторы к витамину D имеются в:

Кишечник

Головной

мозг

Иммунные клетки

Поджелудочная железа

Не так давно стало ясно, что для образования витамина D в поверхностном слое кожи нужно, чтобы солнечный свет падал на кожу под определенным углом. Такое расположение светила в наших широтах отмечается только весной и летом, с 10:00 до 15:00 7 , по другим данным — с 12:00 до 16:00. Как раз такое излучение опасно тем, что вызывает фотодерматозы, ускоряет старение кожи, повышает риск онкологических заболеваний кожи 36 , поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. К сожалению, такие косметические средства блокируют образование витамина D в коже, соответственно человек, даже находясь под палящим летним солнцем, все равно будет испытывать нехватку витамина D. Большинство же взрослых людей и вовсе избегают нахождения на открытом воздухе в эти часы, повышая риск развития недостатка витамина D.

Чем вызван дефицит витамина D?

В нашей стране такого состояния как «авитаминоз D», то есть полного отсутствия данного витамина в организме, не встречается. Зато гиповитаминоз D, то есть нехватка витамина D, распространен повсеместно – как у детей, так и у взрослых.

Как упоминалось ранее, данный витамин является жирорастворимым, и он образует в некоторых тканях депо. Соответственно, когда с пищей и с солнечной радиацией поступает мало витамина D, симптомы этого состояния появляются не сразу, а спустя определенное время – когда и ткани ощутят нехватку этого микронутриента.

Возможные причины дефицита витамина D:

• Проживание в климатической зоне с малым количеством солнечных дней (выше 37 параллели).
• Проживание в загазованных городах (выхлопные газы и смог в воздухе поглощают кальциферол).
• Высокая облачность в районе проживания.
• Дефицит витаминов в пищевых продуктах (употребление фаст-фуда, полуфабрикатов).
• Вегетарианство, сыроедение, строгое вегетарианство, когда не поступают животные продукты, содержащие витамин D.
• Непереносимость молочного белка или лактазная недостаточность, из-за которых человек не употребляет молочные продукты.
• Постоянное использование солнцезащитных кремов.
• Избыточная масса тела.
• Прием препаратов, мешающих всасыванию микронутриента 27, 28, 29 .
• Длительная безжировая диета у взрослых.
• Ряд болезней тонкого кишечника, при которых витамины не усваиваются организмом.
• Ряд заболеваний почек, при которых не образуется активной формы витамина D3.
• Заболевания щитовидной железы.
• Холецистит, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей.

Солнце в один приём*

Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**

Признаки нехватки витамина D

Гиповитаминоз кальцитриола можно заподозрить по следующим симптомам у взрослых:

• 1. Ломкость костей.
• 2. Мышечная слабость, судороги.
• 3. Частые простудные заболевания.
• 4. Снижение настроения.
• 5. Раздражительность.
• 6. Расшатывание зубов, частый кариес.
• 7. Снижение аппетита.

Точно установить диагноз недостатка витамина D можно только по содержанию в крови метаболита кальциферола – 25(OH)D30

Нормой нужно считать показатели 30-60 нг/мл 35 . Если этот уровень — ниже 10 нг/мл, требуется срочное восполнение дефицита, если значения находятся в промежутке от 10 нг/мл до 30 нг/мл — приступают к постепенному насыщению организма этим витамином, чтобы устранить недостаточность 31, 32 .

Восполнение недостатка витамина D

К сожалению, недостаточность витамина D часто встречается среди жителей нашей страны.

Восполнить недостаток витамина D могут помочь специальные добавки, содержащие данный микронутриент, ведь воздействие ультрафиолетового излучения или применение диеты с высоким содержанием жирных продуктов может иметь негативные последствия для здоровья.

Для получения суточной нормы витамина D целесообразно принимать препараты и добавки на основе более активной формы витамина D - холекальциферола (D3) 33 .

Примером такой добавки является Д-Сан, выпускаемый французской фармацевтической компанией Sanofi. Это капли со вкусом малины или лимона, которые можно применять отдельно или добавлять в пищу.

• Содержит 400 МЕ витамина D3 в одной таблетке (200% от средней суточной потребности)
• Информация по применению Д-Сан таблетки св-во о гос.регистрации RU.77.99.11.003.E.004523.10.17 от 24.10.2017

1. Brookmeyer R, Johnson E, Ziegler-Graham K, Arrighi HM (July 2007). «Forecasting the global burden of Alzheimer’s disease». Alzheimer"s and Dementia 3 (3): 186–91.
2. Клиническая фармакология: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание, перераб. и доп., - 2009.
3. Фармакология: учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - Харкевич Д. А. 2010
4. В.Н.Вишнев. Гиповитаминоз. Профилактика и лечение.//Народный лекарь, спецвыпуск №34
5. Витаминная недостаточность. 2004.
6. Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины (лекция).
7. Garcion E,Wion-Barbot N, Montero-Menei CN, Berger F, Wion D. New clues about vitamin D functions in the nervous system. Trends Endocrinol Metab 2002;13:100-5
8. Cannell JJ, Hollis BW. Use of vitamin D in clinical practice. Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):6-20.
9. Vitamin D (Monograph) Altern Med Rev. Volume 2008 June; 13(2):153-164.
10. Liu Enju, Meigs James B, Pittas Anastassios G, Economos Christina D, McKeown Nicola M, Booth Sarah L, and Jacques Paul F Predicted 25-hydroxyvitamin D score and incident type 2 diabetes in the Framingham Offspring Study Am. J. Clinical Nutrition, Jun 2010; 91.
11. Gombart AF, Borregaard N, Koeffler HP. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly upregulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3. FASEB J. 2005.
12. 109 Liu PT, Stenger S, Tang DH, Modlin RL. Cutting edge: vitamin D–mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J Immunol. 2007.
13. Lin R, White JH. The pleiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004.
    Mitsuyoshi Urashima, Takaaki Segawa, Minoru Okazaki, Mana Kurihara, Yasuyuki Wada, and Hiroyuki Ida. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal
14. Urashima M, Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60.
15. Adit A. Ginde; Jonathan M. Mansbach; Carlos A. Camargo Jr, Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009.
16. Hollis BW, Wagner CL, Drezner MK, Binkley NC. Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: an important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J Steroid Biochem MolBiol 2007.
17. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
18. Aasheim ET, Bjorkman S, Sovik TT, Engstrom M, Hanvold SE, Mala T, Olbers T, Bohmer T. Vitamin status after bariatric surgery: a randomized study of gastric bypass and duodenal switch. American Journal of Clinical Nutrition. 2009
19. Албулова Е.А., Парфенов А.И., Дроздов В.Н. Обмен витамина D и его активных метаболитов при целиакии. Клиническая гастроэнтерология, 2010. № 3.
20. Дедов И.И., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., Трошина Е.А., Рожинская Л.Я., Яшков Ю.И. Нарушения метаболизма витамина D при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2011. № 2.
21. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911- 30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
22. Karakelides H, Geller JL, Schroeter AL, Chen H, Behn PS, Adams JS, Hewison M, Wermers RA. Vitamin D-mediated hypercalcemia in slack skin disease: evidence for involvement of extrarenal 25-hydroxyvitamin D 1alpha-hydroxylase. J Bone Miner Res. 2006 Sep;
23. Grey A, Lucas J, Horne A, Gamble G, Davidson JS, Reid IR. Vitamin D repletion in patients with primary hyperparathyroidism and coexistent vitamin D insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Apr.
24. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7).
25. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281
26. Xu Y, Hashizume T, Shuhart MC, et al. Intestinal and hepatic CYP3A4 catalyze hydroxylation of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3): implications for drug-induced osteomalacia. Mol Pharmacol 2006.
27. Hosseinpour F, Ellfolk M, Norlin M, Wikvall K. Phenobarbital suppresses vitamin D3 25-hydroxylase expression: a potential new mechanism for druginduced osteomalacia. Biochem Biophys Res Commun 2007.
28. Hahn TJ, Halstead LR, Baran DT. Effects of short term glucocorticoid administration on intestinal calcium absorption and circulating vitamin D metabolite concentrations in man. J Clin Endocrinol Metab 1981.
29. Haddock L, Corcino J, Vazquez MD. 25(OH)D serum levels in the normal Puerto Rican population and in subjects with tropical sprue and parathyroid disease. Puerto Rico Health Sci J 1982.
30. Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med 1998.
31. Rao DS, Villaneuva A, Mathews M, et al. Histologic evolution of vitamin D–depletion in patients with intestinal malabsorption or dietary deficiency. In: Frame B, Potts JT, eds. Clinical disorders of bone and mineral metabolism. Amsterdam: Excerpta Medica, 1983.
32. Houghton LA, Vieth R. The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement. Am J Clin Nutr 2006.
33. Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter./Psychopharmacology (Berl). 1998 Feb;135(4):319-23.
34. Российская Ассоциация эндокринологов ФГБУ «Эндокринологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.
35. О.Ю. Олисова. Кожа и солнце. Российский журнал кожных и венерических болезней № 6, 2012.

Предыдущая статья: Расклад "Понимание себя" Следующая статья: Ваша планета-покровитель года рождения